葛义俊,饶季娴,张香侠,厉雪艳,陈贵海

发作性睡病从首次报道至今已有140余年，其典型的临床症状即白天过度嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪和夜间睡眠障碍[1]。随着现代睡眠医学的发展，特别是得益于多导睡眠监测(PSG)技术的推广和应用，更多的典型症状报道，更丰富的临床研究，指导我们对发作性睡病有了更多的认识[2]。但临床实践中仍有大量患者因非典型症状而被误诊为癫痫、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，甚至精神障碍，从发病到确诊常常历经数年[1]。本文结合现有研究[3]，整理发作性睡病的临床资料并分析不同年龄段患者临床症状和PSG的特征，以期为临床及时有效诊断提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2019年1月至2020年12月在安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科确诊的发作性睡病患者共64例。所有患者均符合国际睡眠障碍分类第三版(ICSD-3)中发作性睡病的诊断标准[4]：(1)患者每天均出现难以抑制的思睡，持续时间至少3个月，有或无猝倒发作；(2)多次睡眠潜伏期试验(MSLT)显示平均睡眠潜伏期≤8 min，出现两次以上的入睡期始发的快速眼动(REM)睡眠(SOREMP)，睡眠起始15 min内出现的REM睡眠可替代MSLT中的一次SOREMP；(3)思睡和(或)MSLT结果不能以其他原因更好地解释，如睡眠不足、OSA、睡眠时相延迟及药物或毒品应用。排除标准：(1)神经精神疾病所致的嗜睡，如脑血管病、颅内肿瘤、神经变性疾病、痴呆、癫痫及其他精神障碍等；(2)因睡眠剥夺或倒班等因素所致的嗜睡；(3)病程中服用可能导致睡眠增加的药物或物质滥用；……