张文宇 黄永康 黄建安

淋巴瘤是中国成年人及儿童死亡的主要原因之一，在其发生发展的过程，几乎所有器官系统都可能受到影响，包括中枢神经系统、头颈、胸部、腹部、性腺和骨骼等，其中胸部体征的出现往往是最早也是最常见的[1]，它通常表现为胸腔积液、纵隔淋巴结肿大、肺肿块等[2]。而在累及胸膜的淋巴瘤中，最常见的主要为弥漫性大B细胞淋巴瘤，其次是滤泡性淋巴瘤，发病率分别为60%和20%[3, 4]，虽然肺脏作为最常受淋巴瘤累及的器官，但以呼吸系统症状为首诊的病人却较为罕见[5]，常因骨转移或血液系统受累就诊，且此类患者的临床症状多不典型，MPE的实验室化验，多难以明确诊断，在临床的诊治过程中易出现漏诊误诊的情况[5, 6]。

资料与方法

收集2015年5月～2020年7月在苏州大学附属第一医院呼吸与危重症学科行MT手术的262例不明原因的胸腔积液患者，记录其详细的病史、临床表现、实验室检查结果及影像学资料。在MT手术之前，所有患者都接受了最初的诊断检查，包括胸部计算机断层扫描、胸腔穿刺等，但胸腔积液的病因仍未明确。在本研究中，我们回顾了7例由淋巴瘤引起的MPE患者。相关数据均以平均标准差(SD)或数字与百分比的方式表示，资料分析采用描述性统计方法。根据不同的因素对患者进行分层，包括年龄、性别、吸烟史、MT表现、分期、治疗与否、胸膜积液性质和CT影像等，并评估了MT表现(包括胸膜结节、胸膜充血、胸膜粘连、胸膜斑块等)、年龄、性别、吸烟史、组织学类型、分期、MPE性质和CT影像表现(包括液气胸、肺不张、纵隔淋巴结肿大等)等与患者预后的关系。……