吴艳丽 熊艳 芦爽 孙厚斌

非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)是肺癌中最常见的组织学类型，腺癌和鳞癌是NSCLC最常见的两种病理类型，近年来NSCLC发病率不断增高，已成为全球范围内致死率最高的肿瘤[1]。肺癌因为在早期阶段并无显著的临床特点和症状，也没有特异性强的检测手段，很多肺癌患者在确诊时已处于发展阶段，进而使治疗效果和预后受到严重影响[2]。为了预防和控制可能的NSCLC发生，检测NSCLC的生物标志物至关重要，因此要改善NSCLC的诊断准确性。研究发现，微小RNA-503(microRNA-503，miR-503)在NSCLC和肝细胞癌中表达显著下调，也可通过靶向原纤维蛋白-1促进糖尿病足溃疡患者的伤口愈合[3-5]。蛋白激酶D(Protein kinase D，PKD)是一种新发现的钙离子/钙调蛋白依赖性的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶，其中蛋白激酶D1(Protein kinase D1，PKD1)是PKD家族研究最深入的成员，在细胞增殖、凋亡、侵袭等一系列生物学行为中起重要调控作用[6]。Wei等[7]研究发现，PKD1在NSCLC患者的癌组织中显著上调，可能是miR-503的直接靶标。经MirTarBase网站预测，miR-503与PKD1存在结合位点，因此本研究通过检测NSCLC患者血清中miR-503、PKD1表达水平，分析两者对NSCLC诊断的临床意义，以期为NSCLC的临床诊断提供一定参考。

资料与方法

一、一般资料

收集2016年1月～2018年1月在本院经病理诊断并确诊的NSCLC患者61例(试验组)，另选取同期体检人群61例作为对照组。两组患者年龄、性别比较，差异无统计学意义(P>0.05)(见表1)。根据国际肺癌研究协会第八版肺癌TNM分期标准，将患者分为I+Ⅱ期43例，Ⅲ期18例[8]。NSCLC患者纳入标准：①有明确的病理诊断结果的NSCLC患者(符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》[9])，首次治疗或既往治疗结束1个月以上；②……