刘树荣 孙培培 侯学静 王强 姜立杰

结核病是由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的慢性传染性疾病，近年来随流动人口、耐药结核杆菌与抗结核药物种类增多，结核病尤其是活动性肺结核发病率在全世界范围内呈升高趋势，且成为全球关注的重大公共卫生问题之一[1-2]。影像学检查是肺结核病，尤其是涂阴肺结核的重要诊断依据，且和以往胸片相比，CT在空间与密度分辨率方面更有优势，随着现代影像学技术快速进展，多层螺旋CT检查已发展为肺结核诊疗的重要影像学手段[3]，其中高分辨率CT(high-resolution computed tomography,HRCT)在发现细小、隐匿病灶、鉴别可疑病灶、评估并发症及确定病灶是否有活动性方面，有着不可替代的作用[4]，HRCT评分标准在活动性肺结核中应用价值也受到了关注。本文主要分析HRCT对活动性肺结核患者肺间质改变的评估价值，结果如下。

资料与方法

一、一般资料

选取2016年3月～2019年5月哈励逊国际和平医院收治的120例活动性肺结核患者。入院均以咳嗽、咳痰、胸闷、气促、咯血、发热为主要表现，经临床诊断为活动性肺结核[5]，痰结核菌涂片检查阳性32例，涂片阴性但培养阳性12例，经肺活检、纤支镜活检病理证实20例，56例经临床观察治疗排除其他疾病而诊断为肺结核，且所有入组对象影像学资料完整，图像质量符合要求，可用以分析。排除合并糖尿病、肿瘤、免疫性疾病、慢性阻塞性肺疾病或其他肺疾患者。

二、方法

1 检查方法 采用GE公司Light speed VCT XT 64排128层螺旋CT进行高分辨检查。扫描参数：层厚10 mm，层间距10 mm，螺距：1.375，电压110 Kv，电流200 mA，技术参数为电压120 Kv，电流260 mA，层厚2 mm，层间距2 mm，应用高分辨率骨重建算法。……