朱锦琪 陈剑波 杨红忠 高欣

结核性胸膜炎(Tuberculous pleurisy effusion, TP)是临床上最常见的肺外结核类型，研究表明TP患者会发生胸膜粘连及肥厚，而后者可引起限制性肺功能下降，严重影响患者的生活质量[1]。巨噬细胞作为固有免疫系统中具主要功能执行细胞，在TP发生发展过程中发挥着重要的作用[2]。研究报道巨噬细胞在不同的环境下分化为具有不同功能的亚型，其中M1型巨噬细胞主要发挥促进细胞免疫的作用，而M2型巨噬细胞主要负向调控免疫反应[3,4]。但目前尚鲜有巨噬细胞分化与TP的相关报道，本研究旨在探究不同极化状态的巨噬细胞及其相关组织因子在TP患者中的表达和治疗对其的影响及意义,以期为临床靶向调控M1/M2巨噬细胞分化的治疗及药物研发，提供实验室基础及理论依据。

对象和方法

一、研究对象

1 一般情况 选取自2018年01月至2018年12月在我院住院治疗，诊断为结核性胸膜炎的患者38例，男性21例，女性17例，平均年龄(38.2±6.9)岁。另选取同期来我院体检中心体检的志愿者20 例作为健康对照组，其中男性13例，女性7例，平均年龄(35.6±4.7)岁。两组受试者的性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究的全部受试者均签署知情同意书。

2 入组标准 (1)符合中华医学会指定的《临床诊疗指南结核病分册》中结核性胸膜炎的诊断标准且诊断为 TP 的患者；(2)能取得胸腔积液进行检测者；(3)既往无结核病治疗史；(4)同意入组的患者。

3 排除标准 (1)合并 HIV 感染及胸腔细菌感染者；(2)孕妇及年龄<16岁或>80岁；(3)入院及出院1月后复查未取得胸腔积液者；(……