血清SAA、HMGB1对小儿重症肺炎预后的预测价值研究

2021-06-30肖飞张鹏王润智

临床肺科杂志 2021年7期

肖飞张鹏王润智

肺炎为临床常见病、多发病，主要是各类病原微生物感染所致终末气道肺泡、肺间质炎症[1]。小儿免疫系统、呼吸系统发育不成熟，抵抗力、免疫力低，易出现病原体感染，引发肺炎。小儿肺炎中，7%～13%可进展至重症肺炎，除呼吸系统症状外，还可引发其它系统功能障碍，如消化系统、神经系统等，对患儿的生长发育造成严重影响，甚至死亡[2]。促炎及抑炎反应失衡为小儿重症肺炎发生关键，而准确了解病情、预测预后，在阻断炎性级联反应、缓解症状方面有重要意义。既往多采用血清降钙素原、C反应蛋白等传统炎症指标评估预后，但大多患儿年龄小，免疫功能发育不完善，这些指标检测易出现较大范围生理波动，影响评估准确性[3-4]。血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A protein，SAA)是一种急时相蛋白分子，主要分泌自肝脏，炎症反应发生48 h内可快速提升，疾病缓解期迅速下降，是反映早期感染性疾病的敏感性炎症因子[5]。高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1，HMGB1)是一种免疫细胞分泌的炎症介质，其浓度变化与炎症程度呈正相关，近年来已成为危重医学研究一个热点[6]。HMGB1属于晚期炎症因子，通常在病原菌感染后24 h才逐渐分泌增加，高峰持续时间较长。目前，临床就小儿重症肺炎预后预测中血清SAA、HMGB1水平检测价值研究较少。本研究选取180例重症肺炎患儿，分析其血清SAA、HMGB1水平检测在预后预测中的价值，具有一定创新性。