张茜 刘杰 马红霞

慢阻肺患者发生肺癌风险远高于非慢阻肺人群[1]。趋化因子是一种分泌蛋白，可调节免疫细胞迁移及滞留，稳定免疫功能[2]。CC家族趋化因子配体18(CCL18)、CC家族趋化因子配体21(CCL21)均是趋化因子CC家族重要组成之一，前者可肺激活调节因子，肺部组织出现炎症反应时，CCL18呈高表达[3-4]。且CCL18可释放肺成纤维细胞胶原，致使肺纤维化，降低肺功能[5]。CCL21可与CC趋化因子受体7(CCR7)结合，对树突细胞成熟具有趋化作用，且CCL21及树突细胞均具有双向正调节能力，两者之间可参与多种免疫应答过程，不利于疾病预后[6-7]。推测CCL18、CCL21水平可能对慢阻肺合并肺癌有影响，但目前相关研究不多。本研究主要观察慢阻肺合并肺癌患者CCL18、CCL21与慢阻肺合并肺癌的关系。

资料与方法

一、一般资料

回顾性分析，收集2018年3月-2019年11月我院接受治疗的91例慢阻肺合并肺癌患者资料，作为合并组，并收集同期于我院接受治疗的97例慢阻肺患者资料，作为对照组。合并组中，男性51例，女性40例；年龄49～67岁，平均年龄(59.31±4.11)岁；慢阻肺病程2～7年，平均慢阻肺病程(5.13±0.96)年。对照组中，男性53例，女性44例；年龄48～69岁，平均年龄(58.99±4.23)岁；慢阻肺病程2～9年，平均慢阻肺病程(4.99±0.74)年。(1)纳入标准：① 慢阻肺患者均需符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[8]内相关诊断标准；② 慢阻肺合并肺癌患者经组织病理确诊；③ 档案资料保存完整；④ 慢阻肺合并肺癌患者病理类型均为腺癌；⑤ 恶性肿瘤国际临床病期分期(TNM)均为Ⅱ～Ⅳ期。(2)排除标准：① 合并重要脏器功能衰竭的患者；② 合并其他恶性肿瘤的患者；……