王萌萌 於海洋 孙雨晴 程朋朋 汪倩 管雯斌 韩锋锋

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD，简称慢阻肺)是一种常见的慢性呼吸系统疾病，全球40岁以上发病率高达9% ～10%[1]。慢阻肺因其高发病率、高致死率和高经济负担的特点，现已成为严重的世界性公共卫生问题[2]。探究慢阻肺的发病机制，对研发其药物靶向治疗具有重要意义。研究表明慢阻肺是一种全身炎症反应综合征，特别是急性加重期，包括CRP、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α在内的炎性介质均会升高[3]。同时也有研究表明自噬与慢阻肺的发生发展有着密切关系，我们的前期研究已发现慢阻肺患者肺组织自噬水平在轻、中度组增强，重度组减弱[4]。本文通过检测慢阻肺患者血清和BALF中炎症因子及支气管黏膜组织中自噬相关基因及蛋白的表达水平，分析其二者在慢阻肺疾病进展中的作用。

资料与方法

一、实验对象及分组

研究对象选自2016 年6月1日至 2019年10月1日期间收治于上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科的慢阻肺稳定期患者以及同期健康体检者。本研究经过上海交通大学附属新华医院伦理委员会批准，并通过受试对象的知情同意。实验对象分为3组：慢阻肺患者分为A和B组，A组(轻度+中度组)(n=12)、B组(重度+极重度组)(n=8)，以及对照组(n=10)，组间患者的性别比例和病情严重程度等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。其中，慢阻肺组诊断标准按照2017年慢性阻塞性肺疾病国际诊治指南[5]，依照肺功能检查评估气流受限严重程度，慢阻肺患者肺功能FEV1/FVC均<70%，轻度FEV1≥80%预计值，中度50%≤FEV1<80%预计值，重度30%≤FEV1<50%预计值，极重度FEV1<30%预计值，将慢阻肺患者分为轻度、中度、重度、极重度(其中轻度n=6、中度n=6、重度n=7，极重度n=1)。排除已明确诊断以下疾病及禁忌症的患者：支气管炎，活动性肺结核，间质性肺疾病，肺栓塞，慢性血栓栓塞性肺动脉高压，严重肝、肾功能不全，严重心血管疾病，神经肌肉疾病，脑梗死或脑出血后遗症，有支气管镜检查禁忌症。

二、实验材料

TNF-α、IL-6、IL-8试剂盒购自Elabscience公司。A……