梁伊乐 胡新俊△ 岳 峰 徐 芸

1.河南科技大学第一附属医院感染科 (河南 洛阳，471000) 2.郑州大学第一附属医院消化内科

miRNA是18～25个核苷酸组成的小RNA分子，通过掺入RNA诱导的沉默复合物充当基因表达的调节剂。掺入的miRNA与miRNA互补的mRNA序列结合后，使mRNA链切割，从而导致目标转录物降解，使基因沉默[1]。通过这种转录过程，miRNA可以影响基因表达，从而调节各种生物学过程，包括肿瘤发生、进展、侵袭和转移[2]。已有研究证实，miRNA在肝癌发生和转移的细胞过程中起作用[3]。虽然原发性肝细胞癌(HCC)的治疗和诊断取得较大进步，但5年生存率仍较低[4]。了解miRNA在HCC中作用对寻找临床标志物、治疗靶点能提供有效帮助，既往研究已经证实miR-449b的表达与HCC转移和进展有关[5]，但miR-449b的表达与慢性乙型肝炎(CHB)合并HCC患者预后关系尚不清楚，本研究对此进行观察，为临床早期预测预后提供帮助。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2014年1月至2018年1月在河南科技大学第一附属医院治疗的100例CHB合并HCC患者为观察组，选取同期40例CHB患者作为对照组。观察组男52例，女48例；年龄37～78岁，平均(54.5±6.4)岁，乙型肝炎家族史17例，病毒载量(25.6±7.8)IU/ml，HBeAg阳性29例。对照组男21例，女19例；年龄36～79岁，平均(54.9±6.5)岁，乙型肝炎家族史9例，病毒载量(26.3±7.9)IU/ml，HBeAg阳性13例。两组患者年龄、HBeAg阳性、性别、乙型肝炎家族史、病毒载量差异无统计学意义(P>0.05)，该研究符合我院伦理委员会要求。

1.2 纳入排除标准 纳入标准：①经病理学和影像学资料确诊为HCC；②年龄>18岁；③资料完整；④签署研究同意书；⑤均为慢性HBV感染；⑥既往无接受其他癌症相关治疗。排除标准：①合并其他恶性肿瘤、严重心脑内科疾病、复发转移性肝细胞癌、精神疾病、免疫性肝病、丙型肝炎、酒精性及非酒精性肝病、肿瘤家族史、血吸虫病性肝病；②正……