夏光萍 王灵台 赵 钢△

1.上海中医药大学附属曙光医院 (上海，200021) 2.上海中医药大学附属曙光医院肝病科

王灵台教授，上海市名中医，中医、中西医结合肝病专家，从事慢性肝病的治疗与临床研究50余年[1，2]，秉承祖国传统医学的精髓，精修医学，尤其对《丹溪心法》情有独钟。王师注重临床实践，擅长诊治肝脏疾病，在临证治疗慢性肝病独具特色、守常达变、不断创新。近日研读朱震亨的《丹溪心法》，体会颇多，认为王灵台老师察病机、辨气血的中医肝病学术经验，传承于丹溪之说。但师古而不泥古，在丹溪学说的理论基础上有所创新与发扬。“守其道、听其教、恭其行”，本人有幸侍诊跟师，现探幽索微，溯源而上，现就《丹溪心法》参悟王师辨证肝病的学术经验总结如下。

1 《丹溪心法》与气血为病

《丹溪心法》是金元四大家朱震亨的一部体现其学术思想的经典著作，总结了丹溪毕生的临床经验，具有鲜明学术思想与特点，对临床具有一定的指导意义。

《丹溪心法》非常重视气血在人体中的作用，认为正气虚弱是疾病发生的关键，在临床实践中必须注重调理气血，《丹溪心法·破滞气》中言:“阴阳之所以升降者，气也；血脉之所以流行者，亦气也；荣卫之所以运转者，此气也；五脏六腑之所以相养相生者，亦此气也”[3]。此外，丹溪还指出多种因素都可使“气血拂郁”，如“或因忧郁，或因厚味，或因无汗，或因补剂，气腾血津，清化为浊，老痰宿饮，胶因杂揉，脉道阻涩，不能自行”[4]。而 “气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉。……