冯家立 徐 鲁 宁 勇△

1.湖北中医药大学检验学院 (湖北 武汉，430000)

原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，在全球其发病率位于所有恶性肿瘤中第5位，在我国位于所有恶性肿瘤中的第4位[1]。肝细胞癌(HCC)是原发性肝癌中最常见的病理类型，占所有原发性肝癌的90%以上。目前，肝癌的诊断手段主要有影像学和血清甲胎蛋白(AFP)检测，AFP对HCC诊断的敏感性仅为53%～76%，特异度为87%～98%[2]。近年来，血清维生素K缺乏诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)检测用于HCC的辅助诊断逐渐应用于临床，表现出良好的诊断价值，能较好地反应HCC的病理特征及预后[3, 4]。本研究以慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者和健康体检者为对照人群，观察HCC患者血清AFP和PIVKA-Ⅱ水平差异，系统评价了血清AFP、PIVKA-Ⅱ单独检测以及AFP与PIVKA-Ⅱ联合检测对HCC的诊断价值。现报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选取2020年1月～2020年6月间华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊及住院患者、体检健康者的临床资料，共分为4组：①HCC组：经我院病理确诊的HCC患者107例，其中男性89例、女性18例，年龄中位数50(26～77)岁。②肝硬化组：我院医生综合考虑患者影像学和瞬时弹性波扫描(Fibroscan)结果临床诊断的肝硬化患者75例，其中男性62例、女性13例，年龄中位数为52(30～74)岁。③慢性乙型肝炎组：临床诊断为慢性乙型肝炎患者65例，其中男性53例、女性12例，年龄中位数51(27～71)岁。④健康对照组：我院健康管理中心，经B超排除腹部疾病，肝功能各项指标均正常的健康体检者71例，其中男性59例、女性12例，年龄中位数52(26～77)岁。四组间性别，年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。所有纳入研究的对象均排除服用维生素K及维生素K拮抗剂类药物，HCC患者血清均在治疗之前采集。