刘俊玲 张 娟 张运豪 李 锐

1.邯郸市传染病医院肝科 (河北 邯郸，056002) 2.邯郸市传染病医院中医内科 3.邯郸市中医院药剂科

腹水是肝硬化最常见的并发症之一，临床上约50%的代偿期肝硬化患者10年内会发生腹水，其预后不良。腹水患者1年内病死率为15%，5年内病死率为44%[1]。西医治疗肝硬化腹水主要采用利尿药和手术，但20%～30%的患者会发生利尿药抵抗；手术也存在诸多禁忌证或局限性[1]。中医可能为肝硬化腹水的治疗带来新思路。目前大多数学者认为，肝硬化腹水的病机主要是脾肾阳虚，运用益气温阳法可改善肝硬化腹水的症状[2-4]。本院自拟温阳利水汤对脾肾阳虚型肝硬化腹水患者进行治疗，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2017年6月至2019年1月河北省邯郸市传染病医院收治的脾肾阳虚型肝硬化腹水患者108例，随机分为观察组(n=54)和对照组(n=54)。纳入标准：①年龄≥18岁者；②符合《肝硬化腹水的中西结合诊疗共识意见》中脾肾阳虚型肝硬化腹水标准者[5]：腹大胀满不舒，早宽募急，面色苍黄；形寒神倦肢冷，下肢水肿，小便不利；舌胖大苔白厚，脉沉弦无力。排除标准：①严重的心、肺和肾等功能不全者；②合并上消化道出血和肝性脑病等并发症者；③肿瘤患者；④哺乳期妇女。观察组男38例，女16例；年龄29～65岁，平均(55.01±10.12)岁；病程1～6年，平均(4.10±1.34)年；首次发生腹水20例，≥2次34例。对照组男36例，女18例；年龄28～66岁，平均(55.45±11.21)岁；病程1～6年，平均(4.13±1.15)年；首次发生腹水23例，≥2次31例。两组基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。所有受试者均对本研究知情，并签署知情同意书。