康 帅，曹均凯，胡 楠，顾 斌，王一博，蒋 一

随着社会的发展和口腔医学的进步，医师和患者都不再仅仅要求牙齿的生理功能，同时也更加注重美学的效果。即刻种植是在拔除患牙后即刻植入种植体，与延期种植相比可以更快地为患者解决牙齿缺失的问题，从而经常在前牙美学区种植时使用[1-4]。但是牙槽骨代谢极为活跃，在牙齿拔除后，周围的牙槽骨会因为缺失牙周膜内的血供支持而导致其水平向和垂直向的吸收，唇侧的骨吸收比舌侧更为明显，传统的即刻种植(conventional immediate implant, CII)并不能有效地解决这个问题，这给前牙区美学种植造成了很大的困难[5-9]。

牙科盾构技术(socket shield technique, SST)又称根膜技术，是Hurzeler等[10-13]在2010年提出的在即刻种植时保留原有天然牙齿部分唇侧牙根，目的是保存了牙根唇侧牙周膜内的血供，从而减少唇侧骨板的吸收。有研究通过动物实验发现种植体和天然牙根之间会形成牙骨质，而且临床研究的结果也证明SST可以降低即刻种植术后唇侧牙槽骨的吸收[14-16]。但是由于研究质量参差不齐，样本量也普遍偏少，所以本研究采用循证医学的方法来评价SST与CII的临床效果，以获得更加可靠的证据。

1 资料与方法

1.1 文献的纳入和排除标准 纳入标准：(1)选择已经在国内外期刊杂志发表或收录于学位论文的关于盾构技术和CII临床效果对比的随机对照研究试验(randomized controlled trials， RCT)，无论是否采用盲法和分配隐藏。(2)研究对象：①被专科医师判定为无法保留需要拔除的牙齿，患者拟行即刻种植术；……