侯兵兵,赵红丽，王玉晓

临床进行血常规检测时，发生乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性血小板聚集导致血小板假性减少的现象时有发生，常规解决办法为采集枸橼酸抗凝血或稀释标本对血小板重新检测，患者均需再次采集标本。武警河北总队医院检验科对1例出现血小板聚集引起血小板假性减少患者，采取一种新型检测方法，无需重新采集标本即可得到准确的血小板计数结果。

1 临床资料

1.1 一般资料 患者，女，53岁，因“发热，咳嗽，体温38.1 ℃”于2019-04-20至武警河北总队医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，使用EDTA-K2真空采血管(上海碧迪医疗器械有限公司)采集静脉血3 ml进行血常规检查。采用全自动血细胞分析仪(SysmexXE-2100)进行血常规检测时，仪器出现异常报警，信息显示“血小板聚集、血小板分布异常、血液凝集”。血涂片瑞-吉姆萨染色镜检结果：大量血小板成团聚集(图1A )，确定为EDTA依赖性假性血小板减少。

图1 EDTA-K2抗凝血加入阿米卡星前后的血涂片

1.2 方法 笔者参考相关文献[1-3] ，取患者原始EDTA-K2抗凝血标本1 ml于EP管中，然后加入阿米卡星(成都天台山制药有限公司)6.5 mg，混匀后放入37 ℃水浴箱孵育120 min，采用全自动血细胞分析仪和牛鲍计数板同时对加入阿米卡星的EDTA-K2抗凝血的血小板含量进行检测，并将加入阿米卡星后的EDTA-K2抗凝血进行推片、瑞-吉姆萨染色后镜检。

1.3 结果 记录采用牛鲍计数板对加入阿米卡星后的EDTA-K2抗凝血的血小板计数，结果为274×109/L；全自动血细胞分析仪上血小板检测结果为268×109/L，并且仪器未出现报警信息；……