张红伟 孙闪华 高志东 许琰 陶荔莹 陈曦

利福平耐药/耐多药结核病治疗时间长、患者负担重、治疗转归差，对家庭和社会的危害大[1-3]。据世界卫生组织[4]发布的《2020年全球结核病报告》估算，中国每年新发结核病患者约为83万例，其中约6.5万例为耐多药/利福平耐药结核病患者，纳入治疗率虽然逐年升高，至2019年达到73.84%，但治疗成功率仍然较低，2020年报告的2017年治疗成功率仅为54%。本研究回顾性分析2016—2020年北京市确诊的利福平耐药肺结核患者纳入治疗及转归情况，为不断优化北京市耐药肺结核防治策略提供依据。

资料和方法

一、数据来源

2016—2020年北京市登记确诊的利福平耐药患者资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》的子系统《结核病信息管理系统》，共计592例。

二、研究内容

采用描述性流行病学方法，回顾性分析“十三五”期间北京市确诊利福平耐药肺结核患者的年龄、性别、职业、户籍分布等基本情况，确诊患者纳入治疗情况，未纳入治疗原因及停止治疗患者的转归情况。

三、相关定义

1.利福平耐药：指结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外药物敏感性试验证实对利福平耐药，包括利福平单耐药、多耐药、耐多药和广泛耐药。

2.纳入治疗率：指确诊的利福平耐药肺结核患者中进行二线抗结核药物治疗的百分率。

3.治疗转归：根据《耐药结核病化学治疗指南(2015)》[5]，以患者治疗情况、痰结核分枝杆菌培养结果，结合患者临床症状及胸部影像学变化判定患者治疗转归。包括：(1)治愈：完成规定疗程，疗程结束时连续3次痰培养阴性，每次间隔至少30 d，第3次阴性结果在疗程结束时的最后一个月末；……