吕科洋 徐东群

呼吸道传染病可通过接触、飞沫和气溶胶传播[1]。虽然存在多种传播途径，但以流感病毒为例[2]，能够通过气溶胶高效传播的流感病毒比无法在气溶胶中高效传播的病毒能更长时间保持稳定[3]。新型冠状病毒(SARS-CoV-2)主要通过接触受污染的表面和近距离飞沫来传播，但在密闭空间中病毒气溶胶的感染性、完整性可保持16 h[4]。结核分枝杆菌也可经气溶胶传播[5]，对肺结核患者所处室内空气进行PCR检测证实，结核分枝杆菌可存在于呼出的气溶胶内[6]，因此，相对密闭的公共场所中呼吸道传染病潜在的气溶胶传播风险不容忽视[7]。

评价气溶胶传播可能性强度有3个条件：产生气溶胶可能性、病原微生物在空气中的生存力及其到达靶组织的可能性[8]，在相应的Jones和Brosseau标准评分中，流感病毒、SARS-CoV-2及结核分枝杆菌评分均达8分[9]。咳嗽和喷嚏是产生气溶胶的主要过程[8]，无症状感染可以造成疾病流行说明咳嗽和打喷嚏时病毒载量较高，气溶胶传播是重要的传播方式[10]。SARS-CoV-2最常见于0.25～1.0 μm的细颗粒物中[11]，同时高病毒载量又会增加携带病毒的较小呼吸颗粒的可能性，新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)患者出现症状时产生SARS-CoV-2气溶胶的可能性更大[12]，增加了病毒经气溶胶传播的机会。也有研究认为遏制SARS-CoV-2传播的措施除了针对接触被污染的表面途径外，更应针对飞沫途径[13]。其次，不仅以呼吸道传播为主的病原微生物可以通过粪尿排毒，在如厕后冲马桶，或高压水枪清洗被污染的地面产生大量包含病毒颗粒的气溶胶，也会导致气溶胶传播；……