汪雅倩

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)因患病率高、致残率高和病死率高，已成为全球公共卫生挑战。近年来，我国大于40岁的人群COPD患病率已由2007年的8.2%上升至2016年的14.1%，由于COPD是一种慢性疾病，尽可能长时间地避免失能和维持生活质量是护理的主要目标[1]。《国际功能分类》(ICF)定义失能为躯体功能受损、活动受限和社会参与受限的一个总括性术语，表现为个体固有能力、生活环境以及两方面之间的相互消极作用[2]。在各种慢性疾病中，COPD患者失能率占12.8%，2020年COPD已成为失能的五大常见原因之一[3]。失能影响COPD患者的主观幸福感、压力、健康状况和疾病感受，其活动水平较低，紧张、疲劳、愤怒、困惑和抑郁水平较高，与一般人群和其他呼吸系统疾病人群相比，COPD患者的失能程度更严重，生活质量更低[4-5]。李远航[6]的研究显示，目前传统健康教育缺乏患者对健康知识理解和掌握情况的重视，因此COPD患者对呼吸功能锻炼的依从性差。笔者通过对COPD患者实施视频微课结合teach-back健康教育模式，对患者进行失能干预，以期降低COPD患者失能进展。

资料和方法

一、研究资料

1.研究对象：采用回顾性分析将湖北省荆门市京山市人民医院呼吸与危重症医学科2020年5月至2021年1月收治的107例COPD患者作为研究对象。其中，2020年5—10月收治的53例COPD患者采用常规健康教育的模式进行干预，作为对照组；2020年11月至2021年1月收治的54例COPD患者采用视频微课结合teach-back的健康教育模式进行干预，作为观察组。对照组男38例，女15例，年龄38～74岁，平均年龄(65.27±4.12)岁，平均病程(7.83±2.01) d；……