周碧霞 袁功玲 曾令武 朱怡 程晰 李敏 吴妹英

有别于结核分枝杆菌所受到的重视，非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria，NTM)感染易被忽视或误诊为结核病。近年来，NTM感染致病呈快速增多趋势，并已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题。堪萨斯分枝杆菌(Mycobacteriumkansasii)是NTM中引起肺部疾病的常见菌种之一，根据伯杰系统细菌学手册分型中属于缓慢生长型分枝杆菌，Runyon分类中属于Ⅰ组——光产色菌[1-2]。随着分枝杆菌检验技术的进步，NTM的分离率不断上升，但培养鉴定菌种耗时长，不同菌种感染的治疗方案也不尽相同。研究不同分枝杆菌肺病患者的影像学特征可以帮助临床医生尽早区别出NTM感染患者，为早期制定精准治疗方案提供依据。堪萨斯分枝杆菌肺病有较高的空洞发生率，而肺结核的空洞，既是其常见影像表现，也具有其特征性表现。为此，笔者分析堪萨斯分枝杆菌肺病空洞病灶与继发性肺结核空洞病灶的差异，为提高临床鉴别诊断能力提供参考。

对象和方法

1.研究对象：采用回顾性分析方法，搜集2018年1月至2020年6月经苏州市第五人民医院临床及实验室检查确诊，符合纳入标准的堪萨斯分枝杆菌肺病患者，剔除无肺部空洞形成者，最终纳入45例作为观察组。其中，男41例(91.1%)，女4例(8.9%)；年龄范围为22～77岁。搜集同期确诊肺结核且有肺部空洞的50例患者作为对照组。其中，男41例(82.0%)，女9例(18.0%)；年龄范围为16～81岁。收集两组研究对象肺部空洞病灶的数量、累及肺叶范围、分布位置，空洞的大小、形态、壁厚、内外壁光整情况、内容物及周围结构等影像资料。……