周佳莉 梁景煜 余小梅 刘华芬

1.武汉大学人民医院心血管内科，湖北武汉 430060；2.武汉大学人民医院心导管室，湖北武汉 430060

持续性快室率心房颤动（以下简称“房颤”）是恶性心律失常的一种，如心室率得不到有效控制，可导致心脏结构发生变化[1]。药物治疗是持续性快室率房颤的主要治疗手段之一[2]，但是其效果不稳定，且远期疗效不理想[3-4]。射频消融术可降低患者死亡率[5-6]，提高其生活质量[7-12]。但术中释放的高频电流可引起患者的焦虑、抑郁等负性情绪[7-8]，且持续性房颤射频消融术的成功率不高，但复发率相当高[13]。两种治疗方案的利弊均可能加重患者心理、经济负担。本研究旨在通过分析不同治疗方案对持续性快室率房颤患者疾病感知与医学应对方式的影响，为医护人员制订护理干预策略、减少患者负性情绪及改善预后提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2017 年9 月—2019 年9 月武汉大学人民医院心内科收治的持续性快室率房颤患者共129 例。纳入标准：①根据2016 年欧洲心脏病学会心房颤动指南的诊断要求[14]，确诊为持续性房颤；②安静状态下心室率≥110 次/min；③纽约心脏病学会心功能分级Ⅰ～Ⅱ级；④精神、意识状态及认知功能正常；⑤了解本研究目的、过程及可能面临的风险，自愿参与本研究。排除标准：①存在其他可引起继发性房颤的因素或疾病；②合并有其他危及生命的躯体疾病。本研究向129 例患者发放调查问卷，共回收到127 例患者的有效问卷，有效率为98.45%，查阅病历资料，根据治疗方案将其分为手术组（射频消融术，58 例）和药物组（69 例）。……