朱秋霞，张振勇

（中国医科大学附属盛京医院肿瘤科，沈阳 110004）

全球每年约有680 000例患者诊断为头颈部恶性肿瘤，约370 000例患者死于头颈部恶性肿瘤［1］。90%以上头颈部恶性肿瘤病理类型为鳞状细胞癌，约60%患者发现时已经是局部晚期［2］。局部晚期患者标准的治疗方案是根治性同步放化疗［3］。然而研究［4］发现，根治性同步放化疗患者也会很快出现复发转移，5年总生存率＜50%。为了提高患者的治疗有效率，很多研究尝试新的治疗方法，包括新辅助化疗［5］、改变放疗分割方式［6］等，但结果并不理想。

研究［7-8］显示，超过90%头颈部恶性肿瘤中存在表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）过表达，EGFR过表达会引起细胞异常增殖并促进肿瘤细胞的转移，往往代表预后不良。因此，头颈部恶性肿瘤抗EGFR药物的应用引起大家的关注。尼妥珠单抗是以EGFR为靶点的人源化单抗药物，它与EGFR细胞外结构域结合，阻断EGFR通路而发挥抗肿瘤作用。对肿瘤细胞具有高度选择性，不良反应小［9］。本研究以我院收治的82例局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者为研究对象，探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期头颈部鳞状细胞癌的疗效。

1 材料与方法

1.1 临床资料与分组

选取我院2016年1月到2019年1月收治的82例局部晚期头颈部鳞状细胞癌初治患者，纳入标准：（1）病理确诊为头颈部鳞状细胞癌；（2）年龄≥18岁；（3）临床TNM分期为Ⅲ期或Ⅳa、Ⅳb期；（4）Karnofsky（KPS）评分≥70分；排除标准：（1）严重心肺功能障碍；（2）严重肝肾功能或骨髓造血功能异常。本研究获得中国医科大学附属盛京医院伦理委员会批准，患者均知情同意并签署知情同意书。……