于亚妮 刘昱圻 陈韵岱

近年来，脂肪组织不再单纯地被定义为具有机械支撑及缓冲作用的惰性储能器官，已有越来越多的研究显示其是一种活跃的内分泌器官，可分泌多种脂肪因子、细胞因子及趋化因子等，除了参与糖类和脂质的代谢及调节能量平衡外，还在调节血管张力、胰岛素抵抗等方面起重要作用[1]。1995年的一项研究显示，典型的促炎因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)的升高与肥胖有关，内脏脂肪组织(visceral adipose tissue，VAT)参与慢性炎症的过程因此得到了证实[2]。本文将就血管周围脂肪组织(perivascular adipose tissue，PVAT)及其与血管炎症在冠心病患者中的相互作用做一综述。

1 PVAT组织学特征

脂肪组织根据其线粒体特性及解偶联蛋白1(uncoupling protein-1，UCP-1)含量的不同主要分为白色脂肪组织(white adipose tissue，WAT)、棕色脂肪组织(brown adipose tissue，BAT)以及二者混合的米色脂肪组织。WAT除储存能量外，还可分泌多种血管活性脂肪因子和炎症细胞因子，参与血管张力、胰岛素抵抗和体重的调节过程；BAT则具有更多的线粒体及UCP-1，并且具有高度的血管性，可以促使能量散失，从而参与体温调节及能量平衡的维持[1]。

冠状动脉PVAT更多地被认为符合WAT的组织学表现和基因表达，但同时，动物实验证实BAT的产热标记物PRDM16和UCP-1在冠状动脉PVAT中的表达水平高于皮下脂肪组织[3]，因此认为冠状动脉PVAT也具有一定程度的BAT功能特性。相较于其他典型的VAT，PVAT中脂肪细胞分化程度更低，细胞体积更小，从形态及功能上更接近前脂肪细胞，因此，PVAT可以说是由脂肪细胞、前脂肪细胞及间质干细胞等多种细胞组成的复合物[4]。……