贾宇东，李文龙，王会超，朱英杰，岳辰，刘又文

(1.河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院，河南 洛阳 471002；2.北京中医药大学，北京 100029)

股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head，ONFH)是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，导致股骨头局部血供不良，引起骨细胞缺血坏死、骨小梁断裂，继而出现软骨面塌陷，甚至发展为骨关节炎的一种进展性疾病[1-2]。目前，在ONFH早、中期采用积极有效的保髋疗法已被纳入诊疗指南，被认为可避免或推迟实施人工关节置换术[3-4]。然而，常规的保髋手术，如髋周骨瓣移植及腓骨移植等带血运自体骨移植术虽能有效清除股骨头内坏死骨质[5-7]，远期疗效满意[8-11]，但患者术后早期仍存在髋周疼痛、髋关节功能受限的情况。我们在临床中发现，非创伤性ONFH患者行打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植术等保髋手术后，应用筋骨互用平衡论指导下的舒筋通络手法进行干预，可以有效改善上述残余症状。为进一步探讨筋骨互用平衡论指导下的舒筋通络手法在非创伤性ONFH保髋手术后康复中的应用价值，我们开展了一项回顾性研究，现总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料以2018年8月至2019年6月在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)住院治疗的ONFH患者为研究对象。试验方案经医院医学伦理委员会审查通过。

1.2 诊断标准采用《成人股骨头坏死临床诊疗指南(2016)》中的诊断标准[12]。

1.3 纳入标准①符合上述诊断标准；②非创伤性ONFH；③年龄≥18岁；④就诊时单侧发病；⑤就诊时ARCO分期[12]为 Ⅱ 期；⑥由同一组医生采用打压植骨带缝匠肌蒂髂骨瓣移植术治疗，术后采用或不采用筋骨互用平衡论指导下的舒筋通络手法治疗；……