杜志军

(郑州市骨科医院，河南 郑州 450052)

踝关节骨折临床较为常见，主要表现为踝部肿胀、疼痛及运动功能障碍[1]。手术治疗踝关节骨折，可以获得解剖复位，有利于改善踝关节功能、防止踝关节创伤性关节炎的发生[2-3]。踝关节骨折后6～8 h是最佳手术时机，8 h后患肢肿胀程度逐渐加重，需要待患肢肿胀消退后才能进行手术治疗[4]。术前等待患肢肿胀消退这段时间，由于凝血因子被激活、静脉瘀滞等因素，局部容易形成静脉血栓，不利于后期骨折愈合及患肢功能恢复[5]。因此，如何快速消除患肢肿胀，缩短术前等待时间，是闭合性踝关节骨折治疗中亟待解决的问题[6]。消除肢体肿胀的传统方法主要包括休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等，效果不够理想[7]。中医治疗肢体肿胀的方法主要包括中药内服或外敷等，可以有效缓解疼痛、消除肿胀[8-9]。2018年2月至2020年8月，我们对38例闭合性踝关节骨折患者术前采用三七散外敷治疗，并对其临床疗效进行了观察，现报告如下。

1 临床资料

本组38例，男32例、女6例。年龄29～55岁，中位数42岁。均为在郑州市骨科医院住院治疗的闭合性踝关节骨折患者。根据踝关节骨折的AO分型[10]：A型11例，B型15例，C型12例。均有手术指征[11]，中医辨证属气滞血瘀证[12]。排除病理性或陈旧性骨折者，合并神经或血管损伤、下肢畸形、脉管系统疾病者，妊娠期或哺乳期妇女，过敏体质者。受伤至入院时间5～15 h，中位数10 h。

2 方 法

2.1 治疗方法患者取平卧位，患肢置于布朗氏架上。常规冰敷、静脉滴注甘露醇注射液。……