刘争艳，李同静

焦作市第二人民医院营养科，河南 焦作 454001

加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是一种基于循证医学将各项围术期护理进行整合优化，以尽可能减少对患者内环境的干扰，减轻手术创伤造成的应激反应，促进患者康复，增加患者获益的新型理念，近年来，其在外科手术患者中应用逐渐增多，且显示出了良好应用效果[1-3]。胃癌属于常见消化系统肿瘤，根治性全胃切除术为其主要治疗手段，但由于肿瘤消耗与手术创伤等多种原因影响，患者常存在不同程度营养不良，体内易产生负氮平衡，体质进一步下降，不利于后续治疗及预后[4-5]。早期营养支持可改善机体营养状况，保持肠黏膜结构与功能完整性，降低并发症发生风险，促进术后快速康复[6-7]。本研究旨在探讨ERAS联合营养支持对胃癌全胃切除患者术后营养参数和炎症应激水平的影响，以期为临床干预提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2020年5月在焦作市第二人民医院拟行胃癌全胃切除且符合以下纳入和排除标准的患者86例。纳入标准：①经病理检查证实为胃癌；②术前未采取辅助化疗；③无肿瘤远处转移。(2)排除标准：①肝、肾、心等脏器出现器质性病变者；②合并脑血管疾病者；③术中采取脾脏等多个脏器切除者；④术后出现严重并发症不能采取ERAS；⑤合并认知功能严重与精神系统疾病者；⑥哺乳、妊娠期女性。按随机数表法将患者分为研究组和对照组，每组43例。两组患者的年龄、体质量指数(BΜI)、性别、腹部手术史、美国麻醉医师协会(ASA)分级、合并症等一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。……