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气管支气管巨大征一例并文献复习

2021-06-25林东敬曾昭豪连笙壹蔡兴东马洪明

海南医学 2021年11期

林东敬,曾昭豪,连笙壹,蔡兴东,马洪明

1.暨南大学附属第一医院呼吸与危重症医学科,广东 广州 510632;2.暨南大学第一临床医学院,广东 广州 510632

气管支气管巨大征(TBΜ)又被称为Μounier-Kuhn综合征,是一种以气管支气管明显扩张,可伴有憩室形成,以及反复下呼吸道感染为主要特征的综合征。该病病因未明,极有可能是一种先天性综合征。临床表现无特异性,需要胸部CT、支气管镜检查协助诊断。现报道暨南大学附属第一医院收治的TBΜ患者1例,并复习相关文献。

1 资料与方法

1.1 一般资料 患者为84岁男性,因“咳嗽、咳痰伴气促1个月”于2018年4月2日入院。患者1个月前受凉后出现咳嗽、咳少许黄白色黏痰,不易咳出,快走约20 min后出现气促,休息后可缓解,无畏寒、发热,无胸闷、心悸,无恶心呕吐、腹痛腹胀,在当地社区医院予抗感染(具体不详)治疗后症状无缓解,遂至我院门诊就诊,门诊以“双肺肺炎”收住院。既往发现胸椎骨质疏松并退行性变,T7、T10、T12椎体压缩性改变1年,30年前因“胃溃疡并穿孔”行“胃大部分切除术”。否认高血压、冠心病、糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史,其余无特殊。体格检查:呼吸稍促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿啰音,左侧明显,未闻及干啰音及胸膜摩擦音。心率82次/min,第一心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏短绌,心界无扩大,二尖瓣听诊区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音;腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。

1.2 辅助检查 血常规:白细胞计数为4.77×109/L,红细胞计数为3.26×1012/L,红细胞压积……

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