沈建强 陈玉梅 蒋蕾 吴建刚 沈燕 李晓忠

原发性肾病综合征是由多种因素引起的以肾小球病变为主的临床综合征，急性肾损伤是该病最严重的并发症之一，病死率高达29%[1，2]。急性肾损伤是指多种因素导致患儿肾功能在短期内消退，含氮代谢物无法排出体外而致内环境紊乱，主要以氮质血症、水电解质及酸碱平衡紊乱为临床表现[3]。急性肾损伤可加重原发性肾病综合征患儿病情，增加治疗难度，早期积极治疗大部分肾损伤可逆转，预后较好，若不及时治疗可能最终发展为慢性肾衰竭危及患儿生命[4]。目前对于儿童原发性肾病综合征并发急性肾损伤的诊断仍以血清肌酐及尿量为主要依据，但上述指标受年龄、药物、肌肉等因素影响较大，并不能完全描述患者病情，对急性肾损伤的早期诊断价值也有限[5]。因此，临床上需寻求准确性更高的生物标志物来提高急性肾损伤的早期诊断率。尿肾损伤分子-1、白细胞介素18（IL-18）及血清胱抑素C均被证实可用于儿童急性肾损伤的诊断，但关于原发性肾病综合征患儿这一特殊人群的研究较少，本研究旨在通过分析尿肾损伤分子-1、IL-18及血清胱抑素C联合检测对儿童原发性肾病综合征并发急性肾损伤早期诊断价值，以期为此类患儿的早期诊断提供参考依据。

资料与方法

1 一般资料 选择2017年2月～2019年8月入院治疗的153例原发性肾病综合征患儿。纳入标准：①符合《诸福棠实用儿科学》[6]中原发性肾病综合征的相关诊断，并经24 h尿蛋白、血白蛋白实验室指标证实；……