陈静 童新元

随着临床实验室检测技术及仪器现代化程度的提高，血栓弹力图受到越来越多的关注，尤其在围手术期判断凝血功能及指导输血方面得到广泛应用。自血栓弹力图问世以来，关于血栓弹力图与常规凝血功能之间的相关性研究屡见报道，但文章多反映的是凝血的一个侧面，少有全面的分析研究。关于血栓弹力图在凝血功能方面的应用是否准确及诊断价值如何、传统凝血检测项目与血栓弹力图孰优孰劣、血栓弹力图检测是否可以取代凝血相关检测项目的争论颇多[1-4]。针对以上问题，本文就凝血因子、抗凝血酶、纤溶系统的PLG及反映血管内皮的敏感指标vWF[5,6]与血栓弹力图常用参数间是否有相关性，及血栓弹力图常用参数间是否存在相关关系进行分析，以验证血栓弹力图与实验室传统凝血检测项目间的关系，探讨是否能避免重复检测以减轻患者的经济负担，同时也为临床诊断和治疗凝血相关疾病提供更有价值的参考依据。

资料与方法

1 样本收集及排除标准 实验室样本留取：收集本院住院患者首次血栓弹力图检测结果中任意1项异常的样本共156例作为研究对象，其中男性患者80例，女性患者76例。年龄最小者为31岁，最长者为89岁，中位数年龄为65.6岁；收集样本血浆于-80℃冻存，待积累到一定数量后统一检测其他凝血指标；所有检测均由本文作者独立完成，以消除不同操作者造成的误差。本研究排除标准：已使用抗栓药物、抗凝药物、严重肝病患者、肿瘤患者及凝血功能异常者均被排除在本次研究范围之外。……