杨功勋 高然 羊政

血栓弹力图（Thromboelastography，TEG），是一种快速检测凝血全貌的体外诊断技术。血细胞、血小板和纤维蛋白在凝血过程中会形成三维网状结构，TEG通过监测该过程中的血液粘弹性变化，输出相关的图形和参数，对凝血因子、血小板和纤维蛋白原等进行全面评估[1]。外科手术经常会遇到大量的输血问题，因此，临床医生的一个重要目标就是优化血液成分的使用。近年来，研究发现如果存在血小板功能障碍、凝血因子功能异常，或纤维蛋白过度溶解，则TEG可以用于指导临床医生选择合适的输血策略。本文通过Meta分析对TEG指导外科手术中输血的有效性和安全性进行系统评价。

材料与方法

1 检 索策 略 在PubMed、Web of Science、ScienceDirect等数据库检索1960年1月～2020年7月公开发表的TEG指导外科手术输血的相关文献。英文检索词：“Thrombelastography”OR“TEG”AND“randomized controlled trial”OR“RCT”。

2 纳入标准和排除标准

2.1 纳入标准：公开发表的英文文献；临床研究；研究病历为外科手术病例；试验组和对照组为对比普通输血和TEG指导输血。

2.2 排除标准：重复发表的文献；综述、病案报告；文献资料缺失，无法提取。

3 文献筛选和质量评价 设置两名评价员分别独立进行文献筛选、提取数据、评价文献质量、严格按照纳入标准和排除标准交叉核对，若出现分歧，则咨询第三方意见，经小组讨论研究后做出判断。随机对照试验采用Cochrane手册提供的方法进行质量评价。评价过程中隐藏作者姓名、作者单位、期刊名称等相关信息，以避免评价员的主观因素影响相关结果。

4 统计学方处理 采用Rev Manager 5.3软件对所提取的数据进行分析。……