徐文莹 任新雯 井忠翠 刘爱萍 刘耿君 王海燕

ABO新生儿溶血病（ABO haemolytic disease of the newborn，ABO-HDN）是一种免疫介导的溶血性疾病，主要发生于O型妇女分娩的A型或B型的新生儿，发生ABO新生儿溶血病的患儿有可能出现不同程度的贫血及高胆红素血症，严重时胆红素通过胎儿或新生儿的血脑屏障，导致核黄疸甚至会造成终生残疾，如听力障碍等[1]。目前，ABO新生儿溶血病的诊断主要依靠溶血三项试验，包括直接抗人球蛋白试验（direct anti-globulin test，DAT），游离抗体试验（free antibody test）和抗体释放试验（erythrocyte antibody eluate test）。有研究报道，不同日龄的人群，ABO新生儿溶血病确诊率不同[2]。目前关于溶血三项试验和新生儿就诊日龄与血清总胆红素（total serum bilirubin，TSB，μmol/L）的水平的相关分析却尚无报道。基于此，本研究旨在进一步探讨ABO新生儿溶血病患儿溶血三项试验和就诊日龄与血清总胆红素水平的关系，以期为临床诊治提供参考依据。

材料与方法

1 一般资料 选取青岛大学附属医院2016年12月～2020年4月诊断为ABO新生儿溶血病的411例新生儿作为本次实验研究对象。纳入标准：（1）母婴ABO血型不合；（2）新生儿出现高胆红素血症；（3）DAT和（或）红细胞抗体释放试验阳性[3]。排除标准：（1）合并母婴Rh血型不合；（2）患有免疫系统疾病以及血液相关疾病；（3）合并新生儿感染（包括败血症、肺炎、脐炎和肠炎）、新生儿缺氧（包括胎儿宫内窘迫、出生后窒息、出生后持续性缺氧）、头颅血肿。依据BHUTANI等所制作的新生儿小时胆红素列线图为参考，当新生儿胆红素水平超过95百分位（P95）时诊断为高胆红素血症[4]。

2 仪器与试剂 标准抗-A、抗-B、抗……