权军辉 张明刚 邵香 左旭盈

输血是临床救治危急重症病人所采取的必要辅助措施之一，随着输血医学的不断发展，输血安全[1，2]愈显重要。近年来，随着输血相关检测技术的不断更新，尤其Rh常见五种抗原自动化检测技术的出现，使输血安全得到进一步保障。我院自2019年10月开始对所有受血者和供血者进行ABO和Rh血型系统常见五种抗原（D、E、C、c、e）检测，并用临床输血管理系统（TMIS9.5）建立Rh表型匹配数据库以优化实验室工作流程，提高输血安全系数，降低疑难配血概率。统计分析如下。

材料与方法

1 一般资料 收集我院2019年10月～2019年12月受血者1 117例及供血者（特指红细胞成分）3 174例（西安市中心血站提供），相同受血者或供血者均统计一次。

2 仪器 Aigel 300（AIKANG MEDTECH）、DiaMed Gmbh ID-Centrifuge 12 S Ⅱ离心机、达亚美公司ID-Incubator 37 S Ⅰ保温箱、日本久保田KA-2200离心机、TIMIS（9.5）。

3 试剂 Rh血型分型检测卡、ABO/RhD血型检测卡、低离子抗人球蛋白卡（江苏力博医药生物股份有限公司）；ABO标准红细胞和抗体筛选红细胞（上海血液生物技术有限公司）、鉴定谱细胞（sanquin）、凝聚胺试剂（Baso）。上述所有试剂均在有效期内按说明书操作。

4 操作方法 盐水法、聚凝胺法、微柱凝胶法等均按《第四版临床检验操作规程》进行常规操作。Rh表型配合原则参照文献[3]，Ⅰ级：完全一致；Ⅱ级：不完全一致但无风险；Ⅲ级：有风险。

5 受血者RBC输注后追踪方案 ①记录该研究纳入有红细胞输注患者的病案信息；②建议临床医生于RBC输注后15日开始，尽量复检抗体筛查试验1次/月，连续监测至少3次；③6个月后汇总所追踪受血者病案信息。

6 受血者RBC输注后抗筛阳性风险评估 运用SPSS 25.0 Statitical software 计算风险系数（OR）及其95%可信区间（CI），并求出其χ2及P值，P＜0.05表示差异有统计学意义。……