刘迪生 哈武华 张 伟

(兰州大学第一医院泌尿外科，兰州 730000)

肾结石是成人泌尿外科的常见病，在中国总的患病率为5.8%，其中男性患病率为6.5%，女性为5.1%，且总体呈现上升趋势[1]。治疗肾结石主要方法有体外震波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)、经皮肾镜取石术、输尿管镜碎石术和腹腔镜下肾盂切开取石术等。输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy，FURL)是经人体自然腔道碎石，具有微创、术后并发症少、恢复快等特点，学习曲线短[2，3]，逐渐成为治疗肾结石的主要方式之一[4]。输尿管软镜价格昂贵、易损坏，且维修费用高[5，6]，使输尿管软镜的普及受到限制，为克服这些局限性，一次性电子输尿管镜应用而生。一次性输尿管软镜节省可重复软镜主机购买、镜体清洁及维修成本，加之成像主机可与一般显示器兼容，总体更加经济[6～8]。近年来，国产一次性电子输尿管软镜开始应用于临床，在图像清晰度、灵活程度及镜体重量等方面均有不俗表现[9～11]。我院2020年3月引进国产一次性电子输尿管软镜(Zebra Scope)，至2020年4月共治疗25例肾和(或)输尿管上段结石，报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

本组25例，男19例，女6例。年龄27～82岁，(52.2±16.2)岁。BMI 24.57±2.39。腰痛12例，血尿4例，血尿伴腰痛5例，4例无自觉症状因体检发现肾积水或结石。结石长径8～30 mm，(16.4±5.9)mm；≤2 cm 19例，>2 cm 6例。结石CT值788～1679 HU，(1344.6±189.6)HU。单发结石12例，多发结石13例；肾盂结石3例，肾上盏结石1例，肾中盏结石2例(其中1例为肾盏憩室结石)，肾下盏结石4例，多个肾盏结石9例(其中马蹄肾合并多个肾盏结石1例，双侧肾盏内结石2例)，输尿管上段结石合并多个肾盏结石1例，部分鹿角型结石3例，完全鹿角型结石1例，输尿管上段结石1例。9……