周煦东 王向东 王 宪 孙鹏宇 刘 胜 宋苗苗 赵万里 刘 洋 李建伟

(河北省沧州市中心医院泌尿外科，沧州 061001)

随着前列腺的增生，男性后尿道控尿结构解剖学形态不断变化。在男性后尿道疾病的微创手术中(如经尿道前列腺剜除术、经尿道前列腺脓肿切开术、腹腔镜前列腺癌根治术等)，如何保留后尿道控尿结构，防止尿失禁及逆行性射精的发生，对患者的预后非常关键[1，2]。本研究在我们前期青年与老年男性尿道括约肌复合体解剖研究[3～9]的基础上，采用3.0T MR对2010年9月～2020年3月门诊行盆腔MRI检查的106例中年男性后尿道控尿结构解剖形态进行观察，旨在为男性下尿路手术中如何保护及保留后尿道控尿结构提供参考标准及依据。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料

筛选2010年9月～2020年3月我院门诊行盆腔MRI检查的患者(可疑肛瘘80例，可疑盆腔肿物26例，检查后均排除相关疾病)。筛选标准：①中年男性，年龄45～59岁；②患者储尿及排尿正常(无储尿期、排尿期及排尿后临床症状)；③无腹部、盆腔或尿道病变及手术史；④神经系统正常，无下尿路神经功能障碍。共筛选106名正常控尿的中年男性，年龄45～59岁，平均52.5岁。均无腹部、盆腔或尿道手术史和下尿路神经功能障碍的临床表现。

1.2 方法

1.2.1 扫描方法 采用3.0 T磁共振机 (德国西门子股份公司MAGNETOM Trio)。在仰卧位静息状态下对盆部进行扫描。T2加权快速自旋回波(SE)图像的扫描参数：TR，4500～5500 ms，TE，130～140 ms；翻转角，90°；视野，225～400 mm；层厚，4.0 mm；层间距，0.4 mm；矩阵，512×512；扫描时间，130～190 s；NEX，6.0。扫描完成后，图像数据被传输到NUMARIS/4工作站(德国西门子股份公司，Syngo MR 2004A)。……