朱公建 朱奕潼 丁高恒 王宏宗 杜美霞 刘玉琴

随着经济的快速发展以及人们生活方式、饮食结构的改变，结直肠癌发病率与死亡率呈逐年上升趋势[1-4]。国际癌症研究机构发布的全球癌症发病率和死亡率评估报告显示，2018年全球结直肠癌新发病例有185万例，居全球恶性肿瘤第3位；死亡病例有88万例，居全球恶性肿瘤的第2位。2015我国结直肠癌发病38.8万例，发病率为28.20/10万，死亡18.7万例，死亡率为13.61/10万，发病率和死亡率分别居全国恶性肿瘤的第3位和第5位[5]；据甘肃省肿瘤登记数据显示，2013年甘肃省结直肠癌发病率、死亡率分别为14.94/10万、9.43/10万，均位于全省恶性肿瘤顺位的第5位[6]；本文将利用2009—2015年甘肃省肿瘤登记地区结直肠癌发病与死亡资料，分析甘肃省居民结直肠癌的发病与死亡特征及变化趋势，以期为结直肠癌的预防和控制策略提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

资料来源于2009—2015年甘肃省11个肿瘤登记处上报的结直肠癌发病和死亡资料，肿瘤登记地区覆盖人口7 069 638人(男性3 617 432人，女性3 452 206人)，男女比例为1.05∶1。其中城市地区为4 751 836人(男性2 423 597人，女性2 328 239人)，占登记人口的51.17%；农村地区为2 317 802人(男性1 193 835人，女性1 123 967人)，占48.83%。人口资料来源于11个肿瘤登记处的公安局或统计部门提供的辖区人口资料。

1.2 质量控制

各肿瘤登记处均建立了较为完善的肿瘤登记与全死因监测系统，根据《中国肿瘤登记工作指导手册》[7]，并参照《五大洲癌症发病率第9卷》(Cancer Incidence in Five Continents Volume Ⅸ)[8]和国际癌症研究中心(IARC)/国际癌症登记协会(IACR)对登记质量的有关要求[9-10]，对2009—2015年的结直肠癌发病和死亡资料进行审核和整理。……