李鹏萍

（东部战区总医院心胸外科，江苏南京，210002）

冠心病是临床常见疾病，发病机制复杂，糖尿病是引发冠心病的独立危险因素，同时冠心病也影响着糖尿病患者对胰岛素的敏感程度，从而导致患者出现机体不能够对血糖进行有效控制的状况［1］。低血糖作为糖尿病最常见急性并发症之一，现已成为糖尿病患者血糖管理中最主要的限制因素，其不仅增加对心脑血管等多器官功能的损害、糖尿病并发症风险和死亡率［2］，还延长住院时间，加重经济负担［3］。低血糖临床表现有流汗、饥饿、心率加快等，当血糖下降到3.0～2.4 mmol/L，就会出现中枢系统的异常，最终出现大脑功能的下降，如果再进一步发展就会发生昏迷、窒息甚至死亡。因此临床上需要及时处理和治疗低血糖，但是过度治疗低血糖会导致“反跳性高血糖”，其危害可能明显大于低血糖本身。科室收治1例合并2型糖尿病和冠心病的肺部手术患者，术后治疗过程中患者突发低血糖，经积极治疗后出现高血糖，经胰岛素治疗后血糖监测正常。现将护理经验报告如下。

1 临床资料

患者女性，72岁，于2020年10月于当地医院体检，CT检查显示左肺上叶占位。于2020年11月3日前来本院复查胸部CT提示：左肺上叶片状磨玻璃影，边界尚清，内有实性成分，约45 mm×32 mm，两肺散在小结节，部分为磨玻璃结节，纵隔内多发大小不等淋巴结。既往史：糖尿病5年，冠心病半年，十年前因摔伤致左侧胫骨骨折，2周前因血小板低输血小板。入院查体：体温36.2℃ ，脉搏 61次/min，呼吸 18次/min，血压122/70 mm Hg，神志清楚。……