张翠玲，江妙玲，余 敏，陈翠薇

（广州医科大学附属脑科医院门急诊，广东广州，510370）

噎食是指在进食时，食物误入气管、支气管或卡在食道第一狭窄处压迫呼吸道，引起患者剧烈咳嗽或出现呼吸困难甚至窒息［1］。国内住院精神病患者的噎食发生率达0.25%～6.52%［2-3］，平均每例精神病患者每住院56.32个月就会出现一次噎食情况［4］。噎食致死率高，达4.35%［5］。美国因噎食所致窒息死亡例数约4 000余例/年［6］，日本约52 366例/10年［7］，而居家男性老年人发生噎食及其后果较住院患者更严重［2］。Bronwyn等［8］研究指出提高旁观者对窒息反应的认识和知识对降低噎食窒息的风险至关重要。精神科门急诊患者发生噎食抢救，如何进行快速抢救，具有重要意义。本次抢救个案对象为帕金森病合并脑梗死的居家老年男性患者，在非班内突发噎食窒息，通过予精神科急诊分诊，快速开放绿色通道，启动精神科门急诊噎食抢救流程，解除患者呼吸道梗阻，成功挽救的患者的生命，并实施动态的护理评估方法及系统护理方案，促进患者快速康复，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

患者男姓，62岁，已婚，因“行动缓慢5年，口齿不清3个月，凭空视物、行为紊乱2个多月”在2019年12月12日于我院门诊就诊。诊断：脑梗死、帕金森病、高血压2级、冠状动脉性心脏病、II型糖尿病不伴有并发症。长期用药情况：多巴丝肼片（美多芭）0.125 mg/tid；美金刚片（易倍申）10 mg/qn；多奈哌齐片（思博海）2.5 mg/qn，氯氮平片12.5 mg/qn。

病史介绍：2014年因行动缓慢，在外院诊断为“高血压、糖尿病”；2016年因“右手抖”在外院诊断为“帕金森病、冠心病”，予美多芭口服治疗，仅服用约3个月就自行停药；……