白 丽，朱恒美，黎秀智，贾 玲，孙 兰

（海军军医大学第三附属医院特需诊疗科一病区，上海，200438）

肝癌是国内高发的恶性肿瘤之一，病死率极高，位于恶性肿瘤第二位［1-2］，好发年龄为中年人，多见于中年男性。多数患者发现时已经处于中晚期，恶性程度高，预后较差。随着病情的进展，患者会出现一些严重的心理变化，影响生活质量［3-4］。本研究通过对肝癌术后复发行再次手术切除治疗的患者进行深入的开放性谈话，了解患者心理变化，从而为患者提供心理疏导、健康宣教等措施提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

采用目的抽样法，入组标准：符合诊断为中国抗癌协会专业委员会修订的肝癌复发行再次手术切除指征；年龄≥18周岁；知晓病情与诊断、思路清晰、精神无异常、具有一定的理解和表达能力；自愿加入本次研究，并签署知情同意书。研究过程中排除因一些因素（包括拒绝合作，死亡，出院等）退出受访者。本次谈话最终纳入研究对象共7例（以N1-7代表个体），访谈患者基本信息情况，见表1。

表1 受访者资料

1.2 方法

采用现象学研究方法，根据访谈内容，对肝癌复发行再次手术切除的7例患者进行开放式提问和笔录。采访结束后24 h内将其转为文字资料，并将其资料进行整理、分类、提取主题。

1.2.1 访谈工具：①个体情况调查：根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中附加个体信息采集并自行完成。内容包括姓名、性别、年龄、职业、肿瘤发现过程等。②访谈内容：根据此次研究的目的制定访谈内容。……