陈丽琴，王袁婧美，许 莎

（华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科，湖北武汉，430030）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的呼吸系统慢性肺部疾病，具有较高的患病率和病死率［1］。既往研究［2-3］显示，COPD急性加重（AECOPD）频繁发生不仅对患者肺功能和生活质量产生不利影响，还会增加社会经济负担。因此，制定AECOPD患者出院干预策略，降低患者再入院率，对改善患者身体状况，提高生活质量，减轻社会经济负担，节约医疗资源具有重要意义。相关研究［4-5］通过制定各种不同的综合护理方案，来降低AECOPD患者再入院率和改善患者生活质量。目前，临床干预措施类型多样，包括家庭护理、个性化的自我管理计划、护士主导的家庭访视等，均取得了良好的效果，但对于AECOPD患者出院时应实施哪些核心护理项目，来确保患者顺利度过过渡期并降低复发风险，目前尚未达成共识。本研究通过德尔菲法构建以最佳证据、临床专业知识和患者视角为导向的综合护理方案，来评估其对AECOPD患者出院后再入院率以及患者生活质量和自我管理能力的影响，为相关医护人员制定和改进AECOPD患者出院综合护理方案提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月―2019年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的106例AECOPD出院患者为研究对象。纳入标准：①按照2007年版COPD诊治指南确诊，且连续2 d出现至少2个主要症状（呼吸困难加重、痰脓增加、痰量增加）或1个主要症状和1个轻微症状（流涕/充血、喘息、咽喉痛、咳嗽）的COPD患者；……