王 青 王金娜 何 雪 刘 静 贺红艳

（西安医学院医学技术学院，陕西 西安 710021）

尿液蛋白质的定性检测是尿液常规检测必做项目之一，能够有效反映肾脏的功能状态，可作为泌尿系统疾病的筛选指标[1]。血浆中小相对分子量（＜40 000）蛋白能顺利通过肾小球的滤过膜并被重吸收，由于其血浆中浓度较低，最终仅有少量蛋白出现在尿液中。白蛋白等中相对分子量的蛋白在血浆中浓度较高，绝大部分血浆白蛋白在通过滤过膜后都被肾小管重吸收，高相对分子量（＞90 000）蛋白很难通过正常的肾小球滤过膜。一般常规方法无法检出[2]。随着医疗水平和人民健康意识的增强，人们对检测结果的准确性，可靠性要求更高[3]。如何合理选择检测方法是检验工作者必须认真思考的问题。该实验同时使用三种方法检测同一尿液标本，比较三种方法结果的差异，并从原理进行探讨分析。

1 材料与方法

1.1 标本

连续7 d随机收集住院病人尿液标本500例，并于2 h内检验完成。

1.2 试剂与器材

尿液分析仪，酒精灯，5%醋酸溶液，10%磺基水杨酸。

1.3 方法

（1）干化学法。确保仪器状态良好、质控结果在控后，严格按照试纸条和仪器使用说明进行操作，仪器自动打印结果。

（2）磺基水杨酸法。留取离心后上清尿液2 mL于小试管中，滴加10%磺柳酸试剂1～2滴，观察尿液浑浊度变化、有无沉淀生成，判读并记录结果。

（3）加热乙酸法。向玻璃试管加入尿液8 mL约占试管的2／3，试管夹持试管底部，试管呈60°倾斜，管口朝外，将尿液上端部分置于火焰上方加热煮沸，以小滴管加入2～3滴醋酸溶液后，观察有无浑浊，继续加热至沸，判读并记录结果。……