●上海仁济医院 骆艳丽 倪开济 梁韵淋

人们常说一句玩笑话：“自从我得了精神病，我就越来越精神了”，有时候这话还真没错。大家比较熟悉的抑郁症、焦虑症和失眠症都表现为萎靡不振、无精打采，那到底什么病能让人“越来越精神”呢？这就是我们所说的“天才病”——双相情感障碍。

美国精神病学教授贾米森在《疯狂天才》一书中列举了多位患有这种“天才病”的文艺界名人，如画家梵高、作家海明威等。从这个层面看来，双相情感障碍似乎偏爱天才，但双相情感障碍并不是只有天才会得的病，其实它也是一种常见疾病。

什么是“双相”

正常人的情绪波动，高低起伏，一般能维持在正常范围内。然而有一部分人，他们的情绪波动过于强烈，超出了大多数人的正常范围，过于“高涨”或者过于“低落”，这就是“双相”。

值得一提的是，“双相”（拼音xiàng，读四声）并非“双向”。“相”的意思即某种状态，比如水蒸气、水、冰是3个相。在双相情感障碍中，双相是指“躁狂相”和“抑郁相”。而这种状态在很多时候是相对稳定的，并非沿着某个方向直线发展下去，所以被称之“双相”而非“双向”。

严格来讲，诊断双相情感障碍的前提是至少有一次“躁狂相”的发作，也就是至少有3～5天持续的情感高涨、思维奔逸、精力旺盛等，而我们熟知的抑郁症则只有“抑郁相”，没有“躁狂相”。换而言之，一个人若只有“抑郁相”，无论出现多少次抑郁发作，都只可能诊断为抑郁症，但是只要有一次躁狂（或轻躁狂）发作，无论是原发性的还是药物引起，都需更改诊断为“双相情感障碍”。……