●袁峰

说到猝死，大家首先想到的大多是心脏病。而有一种致命的疾病却常被忽略，这就是下肢静脉血栓栓塞。

下肢静脉血栓形成后，会使得下肢肿胀疼痛。而血栓一旦脱落，则会在血管中流动，如果流到了管腔比较狭窄的肺动脉，就会堵塞肺动脉，导致肺部缺血缺氧，出现剧烈胸痛、呼吸困难，甚至发生猝死。

下肢静脉血栓的病因与表现

静脉血栓形成，是静脉的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉。

下肢静脉血栓形成的原因有多种。通常，静脉流速比动脉血流要缓慢，如久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或久坐不动及下蹲位等，均可导致血流缓慢、瘀滞，因而促发下肢深静脉血栓形成。此外，静脉血液含有的代谢废物多、血压低、流速很慢，也容易导致血管瘀滞不畅。

下肢静脉血栓患者临床表现多样，个体差异性大，可表现为下肢肿胀、发麻、疼痛、浅静脉怒张、凹陷性水肿、皮肤暗红、皮温升高等等。常见的症状是一侧下肢突然出现肿胀、疼痛，感觉发沉。此时可以发现一侧下肢变粗，皮肤颜色改变如发青紫、暗红等，皮肤浅静脉扩张，足部背曲或压迫小腿肌肉会引发疼痛。

下肢静脉造影是诊断金标准

静脉超声检查是诊断下肢静脉血栓首选方法。因超声检查具有无创性、可重复性、操作简便、价格低廉的特点。而下肢静脉造影被认为是诊断下肢静脉血栓的“金标准”，它不仅可以判断有无血栓，而且可以详细了解血栓的位置、范围、形态以及侧枝循环的情况。……