●上海市东方医院副主任医师 曹佳

拥有一个浪漫名字的印戒细胞癌，是根据其癌细胞在显微镜下的形态而得名，是一种特殊类型的黏液分泌型腺癌。癌细胞由于含有大量黏液、胞质丰富、细胞核被挤压至胞质一侧，其形态呈“印戒”样。常发生于胃肠道、乳腺、膀胱及前列腺等部分。

胃印戒细胞癌恶性程度极高

胃印戒细胞起源于胃黏膜上皮黏膜固有层中胃腺体的峡部以及颈上部未分化干细胞，属于未分化癌的一种，恶性程度极高。胃印戒细胞癌预后较差，5年生存率18.4%～44.1%。

虽然认为男性胃癌更好发，但胃印戒细胞癌女性更多发，且发病年龄明显早于胃腺癌，峰值集中于41～50岁，而管状腺癌是61～70岁。

尽管胃印戒细胞癌是一类恶性程度极高、侵袭力强的恶性肿瘤，发展迅速，发现时多为进展期，常常与“皮革胃”相联系（皮革胃，是指胃壁全层出现增厚、变硬，质感如皮革一样）。但一些研究发现，胃印戒细胞癌是一类较为“极端”的肿瘤，其初诊时多处于很早期（T1期，占66.2%）或很晚期（T4期，占20%），较少出现在从ⅠB到ⅢA阶段的中间阶段。

有研究显示，46.5%的胃印戒细胞癌患者肿瘤细胞局限在黏膜内。当肿瘤局限于黏膜，直径≤2cm且无淋巴脉管侵犯和溃疡时，癌细胞无淋巴结转移。

印戒细胞癌对化疗多不敏感，手术治疗为首选。无论是内镜切除还是手术切除，早期胃印戒细胞癌的预后与其他胃癌相当或更好，生存率更高。这就意味着，印戒细胞癌的早期发现决定了其预后。晚期印戒癌预后差，多不主张手术治疗，而采用内科为主的综合治疗。……