●北京大学肿瘤医院主任医师 步召德

胀气，吃一点就饱，不想吃饭，还老是嗳气。总是觉得自己病了，但是去医院查不出啥毛病，这是为什么呢？其实，这些都是消化不良的表现。

许多消化系统疾病，比如胆囊炎、慢性胰腺炎、萎缩性胃炎等都会有消化不良的症状。然而，还有很多人查不出任何器质性疾病，却常常出现消化不良的症状，这可能就是功能性消化不良。

功能性消化不良是什么病

功能性消化不良是临床上最常见的一种功能性胃肠病，可能占到消化不良人群的一半以上。但功能性消化不良是排除性诊断疾病，在临床实际工作中，既要求不漏诊器质性疾病，又不应无选择性地对每例患者进行全面的实验室及特殊检查。

如果检查发现没有溃疡、肿瘤等器质性病变，但就是有消化不良的表现，且至少持续6个月以上，就可以诊断是功能性消化不良了。

功能性消化不良诊断标准中分两种类型：餐后饱胀综合征和上腹疼痛综合征。前者在吃得很少时就开始感觉胃胀、恶心等，平时胃口很好，这会儿却一点都吃不下了；后者会有上腹痛或者烧心的感觉，但是疼痛又是一阵一阵的，和吃饭没啥关系。

功能性消化不良的发病机制

功能性消化不良的具体发病机制不详，目前比较认可的发病原因包括胃肠动力不足、幽门螺杆菌感染、遗传因素、饮食和生活习惯等，比如吃的过多过快、吃的太油腻；抽烟酗酒等。而实际上，功能性消化不良的发生往往是这几种因素相互影响、相互作用后发生的。……