杨中菊，查正伟，彭琼

(合肥市第一人民医院消化内科，合肥 安徽 230061 )

食管胃底静脉曲张(esophageal and gastric varices，EGV)为肝硬化的常见并发症，其发病迅速、病情凶猛、出血量大且止血难度大，而破裂出血往往是造成肝硬化晚期患者死亡的重要因素[1]。既往针对EGV的传统药物保守疗法仅能暂时止血，而随着医疗技术的不断发展，内镜治疗已广泛应用于该病的临床实践中[2-3]。内镜下套扎术可促使曲张明显、粗大的血管迅速闭合；内镜下注射硬化剂治疗该病疗效较好，复发率低；内镜下注射组织胶可快速地控制肝硬化合并EGV破裂出血患者的出血症状、降低其再次出血的发生率[4]。奥美拉唑属于为质子泵抑制剂，奥曲肽属于人工合成的八肽衍生物，与生长抑素药理作用类似，但其作用时间更长，二者均对胃酸分泌产生抑制作用，通过胃内酸性环境进行调节，起到止血的目的[5-6]。为进一步改善肝硬化伴EGV患者的治疗效果，本研究在传统保守治疗基础上，予以内镜下套扎、内镜下注射硬化剂及胃底组织胶注射术治疗，探究其对疗效、出血情况、胃黏膜因子及血氨的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月至2020年11月在合肥市第一人民医院诊治的76例肝硬化伴EGV患者为研究对象，按照治疗方式不同分为观察组和对照组，每组各38例。观察组中，男性23例，女性15例；年龄26～87岁，平均(58.75±7.13)岁；肝硬化发病时间2～5年，平均发病(2.86±0.38)年；肝功能Child Pugh分级[7]：A级7例，B级19例，C级12例。对照组中，男性26例，女性12例；年龄20～91岁，平均(60.17±8.75)；肝硬化发病时间2～4年，平均发病(2.77±0.49)年；……