王利，刘绍霞

(郑州大学第一附属医院呼吸内科，河南 郑州 450052)

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism，APE)指肺动脉系统由于被内源性或外源性物质阻塞而引起的一系列病理生理过程，是一种严重的肺循环功能障碍综合征[1]。肺栓塞包括血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞和空气栓塞等，其中以血栓栓塞最为常见[2]。现代社会人民生活水平和饮食结构变化巨大，且体育锻炼不断减少，使得近年来急性肺栓塞发病率逐年增加趋势[3]。据报道[4]，急性肺栓塞的发病率和病死率仅次于心脑血管病。B型尿钠肽(b-type natriuretic peptide，BNP)和肌钙蛋白I (troponin I，TnI)是诊断急性肺栓塞的重要指标[5]，研究[6]表明，血中同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平升高是引起急性肺栓塞的独立危险因素。因此，早期明确诊断和积极的治疗措施对提高治疗效果、缓解患者病痛，降低死亡率和致残率，具有重要的临床意义。本研究旨在探讨APE患者血清BNP、TnI及Hcy水平的变化及临床意义。

1 材料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2019年1月郑州大学第一附属医院收治的120例APE患者为观察组，另选120名同期体检健康志愿者为对照组。观察组中，男性 62例，女性58例；年龄37～72岁，平均(55.3±8.1)岁；大面积APE患者55例，非大面积APE患者65例；存活111例，死亡9例。对照组中，男性60例，女性60例，年龄35～73岁，平均(54.9±8.5)岁。本研究经医院伦理委员会批准通过，所有受试者及(或)家属均签署知情同意书，且两组人员一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：符合《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南》的相关诊断标准[7]。排除标准：(1)心脏病，如心功能不全、冠心病、急性冠脉综合征等；(……