肖莉，张天佑，何涛

(武警宁夏总队医院外一科，宁夏 银川 750004)

肛周脓肿(又称肛管直肠周围脓肿)为肛肠外科的常见疾病，是发生于直肠肛管周围软组织或其周围间隙的急性化脓性感染，目前以手术为主[1-2]。马蹄型肛周脓肿一般位于肛管直肠的后位，具有感染范围大、脓腔深、治疗难度大、术后并发症及复发风险高等特点，属于难治性肛周脓肿[3-4]。切开挂线引流术是其治疗的传统手术方式，通过切开脓肿引流脓液，能在较短的时间内改善临床症状[5]；隧道式拖线引流术为我国研发出的新型术式，基本理论为中医学中的“腐脱新生”、“药线引流”，在治疗复杂性肛周脓肿方面逐渐应用并取得了较好的临床效果[6]。目前，针对上述两种术式用于马蹄型肛周脓肿治疗的对比研究较少，且疗效结论不一[7-8]。本研究通过对比隧道式拖线引流术与切开挂线引流术的疗效及安全性，旨在探寻高位马蹄型肛周脓肿的最佳治疗方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2020年6月武警宁夏总队医院接受手术治疗的68例高位马蹄型肛周脓肿患者为研究对象。其中，男性37例，女性31例；年龄18～65岁；病程2～14 d；半马蹄型54例，全马蹄型14例；伴发热22例。根据手术方式不同将所有患者分为观察组(n=31)和对照组(n=37)。本研究患者家属同意，并经院伦理委员会审批。纳入标准：(1)符合美国结直肠外科医师学会制定的《肛周脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘治疗指南》[9]中高位马蹄型肛周脓肿诊断标准；(2)年龄18～65岁，性别不限；……