黄燕，周嫱，陈小灵，唐志，何发毅，冯玉环，柳华,

(1.盐亭县人民医院神经内科，四川 绵阳 621600；2.成都市第三人民医院·西南交通大学附属医院神经内科，四川 成都 610031；3.盐亭县人民医院神经外科，四川 绵阳 621600)

脑血管病的致死率在我国位居首位，其中缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke，CIS)是主要的脑血管事件，约占所有卒中的80%。部分CIS患者发病后症状体征趋于恶化，即早期神经功能恶化(early neurologic deterioration，END)。急性CIS期间END较常见，临床发生率可高达40%。END与卒中后结局不良密切相关，增加了患者死亡率[1]。因此，研究END预测因素加以有效防控极其重要。END发生危险因素众多[2]，由于CIS是一种具有强烈遗传背景的多因素疾病，且CIS与END病理生理机制类似，因而END的易感基因研究有一定的必要性。位于9p21.3区域上的INK4座中反义非编码RNA (antisense non-coding RNA in the INK4 locus，ANRIL)基因与动脉粥样硬化风险密切相关，ANRIL rs2383207则是CIS发病的易感位点[3]。本研究拟探讨ANRIL rs2383207位点及其与传统危险因素的交互效应对急性CIS期间END的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用前瞻性巢式病例对照研究设计，连续收集从2017年12月至2019年6月盐亭县人民医院神经内科收治的急性CIS患者。纳入标准为：(1) CIS诊断符合世界卫生组织(World Health Organization，WHO)标准：电子计算机断层扫描/磁共振成像(computed tomography/ magnetic resonance imaging，CT / MRI)检查及临床表现，急性起病、局灶神经功能缺损并持续性24 h以上、排除非血管性病因，排除脑出血和蛛网膜下腔出血；(2) 发病48 h内入院；(3)同意参与研究。排除有明确原因的继发性脑梗死患者和合并严重其它严重疾病的患者，另外，也排除了住院不满7 d者、接受静脉溶栓和血管内介入治疗者及出血转化的患者。……