易爽，余波，庞侯旭

(1.三六三医院儿科，四川 成都 610041；2.达州区人民医院儿科，四川 达州 635000)

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是临床较为常见的一种疾病[1]。病情重、病死率高，严重者可伴有严重不良后遗症如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。HIE患儿血气分析指标均伴有不同程度异常，释放大量血清炎症因子，且炎症因子的释放水平与患儿病情密切相关，其改善情况在评估HIE患儿疗效上具有重要作用[2-3]。神经节苷脂是临床上治疗神经损伤的一种新型药物，在改善脑神经功能上效果较显著。磷酸肌酸钠(creatine phosphate sodium，CP)则是人体自有的内源性活性物质，可促进细胞能量代谢及微循环，有效减少缺血再灌注的氧自由基生成[4]。本研究拟分析CP联合神经节苷脂治疗对HIE的临床疗效及其对患者血清炎性因子、血气指标的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集达州区人民医院2015年4月至2020年4月收治的274例经CT或MRI确诊的HIE患儿临床资料。根据不同的药物治疗方法分为对照组(n=130)和研究组(n=144)。对照组中，男性81例，女性49例；胎龄37～41周，平均(37.41±1.64)周。研究组中，男性90例，女性54例；胎龄37～42周，平均(38.44±2.14)周。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：(1)均符合HIE的诊断标准[5]，且均为足月儿，入院年龄<1 d；(2)临床资料无缺损或丢失；(3)未合并其他恶性疾病；(4)入院前未接受任何治疗。排除标准：(1)合并先天性神经系统感染患儿；(2)合并凝血功能障碍；(3)合并血液、免疫系统障碍；(4)合并脑萎缩、先天性畸形等疾病。

1.2 方法

两组患者均给予纠正酸中毒、维持电解质平衡、降低颅内压等常规综合治疗。对照组在此基础上给予神经节苷脂(北京赛升药业股份有限公司)治疗20 mg/d，7 d为1个疗程。研究组则在对照组的基础上加用磷酸肌酸钠(吉林英联生物制药股份有限公司)，每次0.5 g，1次/d，在30～45 min内静脉滴注，7 d为1个疗程。两……