刘志明，郜苗苗，邵丽丽，朱翠敏，刘秀芬

(沧州市中心医院儿科，河北 沧州 061000)

系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是常见的自身免疫性疾病之一，临床表现为皮肤、关节、肾脏、心血管等多组织器官受累，重症者若不及时有效治疗，可危及生命[1]。既往研究[2-3]表明，过度自噬可导致细胞的长期存活，造成自体成分被作为抗原递呈，并在自身免疫性疾病的发生与进展中扮演重要角色。SLE患者及小鼠模型中均存在明显的自噬异常[4]，而自噬活动改变的机制目前尚未完全明了，自噬基因Beclin-1、ATG-5、ATG-7及p62等在SLE中表达水平及其意义亦不完全清楚[5]。本研究拟通过检测SLE患儿外周血单核细胞(peripheral blood monocytes，PBMC)中Beclin-1、ATG-5、ATG-7、p62 表达水平及蛋白表达量的变化，探讨其在SLE发生发展中的作用，以期寻找新的治疗靶点。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2019年8月沧州市中心医院确诊的50例SLE患儿为研究对象，根据系统性红斑狼疮疾病活动性指数(systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI)评分标准[6]分为SLE-1组(初诊、未经治疗且SLEDAI≥10分)和SLE-2组(经治疗且SLEDAI<10分)，每组各25例；另选15名健康儿童为正常对照组(NC组)。本研究本研究经院伦理委员会批准，患儿家长知情同意。三组儿童性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 基线资料比较

1.2 方法

1.2.1 自身抗体水平检测 真空管采集患者静脉血，离心取上清液。间接免疫荧光法检测血清抗核抗体(anti-nuclear antibody，ANA)，试剂购于美国Inova公司；酶联免疫吸附试验检测抗ds-DNA抗体，试剂购于爱尔兰TrinityBiotech Plc公司；免疫印迹法检测抗可提取性核抗原抗体，包括抗RNP抗体、抗Sm抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体，试剂购于德国欧蒙公司。操作及结果判定按试剂说明书进行。

1.2.2 血液相关指标检测 采用血细胞分析仪及全自动生化分析仪(国罗氏诊断有限公司)检测血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(Sre)、血沉(ESR)等；……