黄启化，邓 馨，黄培赞，赵 伟，耿建国，宋永福，赵应群

慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是神经外科的常见病，随着患者年龄的增加其发病率呈逐年上升的趋势[1]。在CSDH的手术治疗方式中，钻孔引流术结合术中冲洗被认为是最优的手术方式[2]。临床研究发现，术中应用低温(10 ℃)冲洗液与室温(22 ℃)冲洗液相比，对降低CSDH复发率有一定作用[3]。但对于术中采用体温(37 ℃)冲洗液的临床报道较少。2017-01至2020-06南京医科大学第四附属医院神经外科在钻孔引流术中应用体温冲洗液进行治疗，取得较好疗效。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2017-01至2020-06进行治疗的84例CSDH患者，根据术中冲洗液温度将其分为观察组(37 ℃)与对照组(22 ℃)。纳入标准：(1)颅脑CT等密度或低密度影像诊断为CSDH；(2)血肿最大宽度≤20 mm；(3)单侧CSDH。排除长期服用抗凝药或血液病等因素所导致的CSDH。根据上述标准两组均行钻孔引流术，观察组40例中，男16例，女24例；年龄56～86岁，平均(68.72±8.42)岁；血肿量54～102 ml，平均(82.45±14.64)ml；血肿呈等密度影者18例，低密度影者22例；最大血肿厚度14～19 mm，平均(18.32±6.82)mm。对照组44例，男18例，女26例；年龄52～87岁，平均(67.83±8.21)岁；血肿量52～104 ml，平均(82.48±14.85)ml；血肿等密度影20例，低密度影者24例；最大血肿厚度15～19 mm，平均(18.45±6.87)mm。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者均签署知情同意书，本研究通过医院伦理委员会审批通过。

1.2 治疗方法 两组患者麻醉均选用局麻+监护或全麻，根据颅脑CT定位，选取血肿最厚层面为钻孔点。观察组术中采用37 ℃的生理盐水 1500 ml向各个方向反复冲洗，至冲洗液相对清亮为止。对照组术中采用22 ℃的生理盐水1500 ml向各个方向反复冲洗，至冲洗液相对清亮为止。两……