针灸预处理对心脏手术患者预后影响的Meta分析

2021-06-17曹福羊

武警医学 2021年5期

杨璐，曹福羊，吕浩，李军

心脏手术由于时间长、难度大等特点可使患者术后恢复时间显著延长，尤其是体外循环后的患者，可出现不同程度的重要脏器的损伤。有研究表明，心脏手术患者术后急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的发生率5%～42%[1]，术后早期认知功能障碍发生率33%～83%[2]，术后恶心呕吐等消化系统并发症的发生率25%～70%[3, 4]，且有2%～20%的患者会发生术后肺炎导致机械通气时间明显延长[5, 6]。因此，寻找一种有效的治疗措施具有重要的临床意义。

有研究发现，针灸预处理可减少腹部手术患者术后恶心呕吐发生率[7]，缓解腰椎手术后患者早期疼痛[8]，减少直肠癌切除术患者术后不良反应[9]，改善患者预后。而针灸刺激是否可减少心脏手术后患者术后不良反应，改善心脏手术后患者预后，目前的研究报道结论尚不完全一致。有研究发现，针灸刺激可减少法洛四联症患儿术后AKI和急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的发生率[10]，可减少冠状动脉搭桥术和瓣膜置换术患者术后恶心呕吐的发生率[11]，并改善冠状动脉搭桥术患者术后早期的认知功能[12]，但在杨丽芳等[13]和Klein等[14]的研究中并未得到相同的研究结论。因此，本研究拟通过Meta分析的方法评价针灸预处理对心脏手术患者预后的影响，为其在心脏手术患者中的应用提供一定的理论依据。